角膜塑形镜到底该怎么配？

正规医疗机构+专业眼科医生

2017-03-21 爱尔眼科

央视3·15重磅曝光了不法机构和组织违规开展角膜塑形镜验配一事，引发了诸多近视孩子家长的忧虑：“角膜塑形镜到底该怎么验配？又要由怎样的机构和人员验配？”权威近视专家表示：佩戴角膜塑形镜是控制近视非常有效的手段，但其验配需要到正规医疗机构，在专业眼科医师的指导下进行。

验配角膜塑形镜属严谨医疗行为，需在正规医疗机构验配

“青少年由于不适合接受近视手术，目前能够有效控制、延缓近视发展，避免孩子发展成为病理性的高度近视的安全方法之一，就是科学验配角膜塑形镜，也称角膜塑形术。”据中华医学会眼科学分会视光学组副组长、中南大学爱尔眼科学院博士生导师、爱尔眼视光研究所所长杨智宽教授介绍，角膜塑形镜减缓近视发展效率达50%-90%，远远优于普通框架眼镜，“配戴普通框架眼镜的孩子一年近视大概增长50度至75度左右，有的甚至更高；配戴角膜塑形镜的孩子一年近视仅增长10-25度左右。”

▲中华医学会眼科学分会视光学组副组长、中南大学爱尔眼科学院博士生导师、爱尔眼视光研究所所长杨智宽教授

出色的效果让角膜塑形镜得到了广大近视患者，尤其是近视孩子的家长们的青睐。但同时也被一些不法机构当成了牟利的“良机”，央视3·15节目报道的案例反映了其中的乱象。对此，北京大学医学部眼视光研究中心谢培英教授明确指出：“角膜塑形镜是一种第三类医疗器械，它（的验配）体现的，是一种严谨的科学的医疗行为才对。我们认为要做角膜塑形镜的验配，必须要去有医疗资质的地方，必须要有医生在场。”

▲北京大学医学部眼视光研究中心谢培英教授

爱尔眼科医院集团视光与小儿眼科事业部李晓柠博士表示，角膜塑形镜与心脏瓣膜、心脏支架等，同属国家三类医疗器械。按照卫生部门的规定，角膜塑形镜必须在具有《医疗机构执业许可证》的二级及以上医疗机构进行验配，并且要求该验配人员中的医师应具有中级以上眼科执业医师资格，技师要求具有中级以上技师职称，并须在眼科医生的指导下完成验配工作。“至少要有一名主治以上的眼科医生在场，才能验配角膜塑形镜！”

违规验配角膜塑形镜后果很严重，应尽快停用并就医检查

国家对角膜塑形镜的验配有明确规定：目前我国已经批准上市角膜塑形镜的矫正屈光度最高为600度，并要求此类产品说明须标注8岁以下儿童禁用。也就是说，一般情况下近视度数大于600度的患者以及8岁以下的儿童是不建议佩戴角膜塑形镜的。根据最新临床研究结果1-4，角膜塑形镜对高度近视和高度散光具有减缓近视进展的作用，但这类人群角膜塑形镜验配难度大，验配过程更须谨慎。

同时，角膜塑形镜的验配、使用也有着严格的标准。李晓柠博士说：“验配角膜塑形镜需要经过一系列多达十几项严密的检查，确定是否符合配戴条件。如眼睛有结膜、角膜、泪膜、眼睑等方面的异常，严重的糖尿病、类风湿性关节炎或其他全身性的禁忌症，或生活环境、卫生条件不合格，不能配合或听从医生嘱咐等人群，都不适合配戴角膜塑形镜。”

如果忽略了这些严格的标准，造成的后果可能很严重！谢培英教授指出：“比如说眼压异常啊，或者其他异常的话，你配了塑形镜反而可能会加重。有可能你会出现比较大的，比较严重的角膜上皮脱落啊，更严重会出现炎性反应，最严重就是引起角膜感染的问题。”这些后果，严重时甚至可能导致患者失明！

对此，杨智宽教授郑重提示：“如果当初验配角膜塑形镜是在非医疗机构，或者验配时没有眼科医师在场，应立刻停止使用，并尽快到正规、专业的眼科医疗机构进行检查，在医生的指导下不再使用或重新验配角膜塑形镜。如果已发生不良发应，应及时配合医生进行治疗。”他表示，角膜塑形镜是医学界公认的控制近视最有效的手段之一，只要在正规医疗机构并由专业眼科医师指导验配，完全可以把风险降到最低，让患者安全使用。

据了解，爱尔眼科连续多年承办国际角膜学会培训班，并于2016年成为首批全国角膜塑形安全监控委员会医疗定点单位——“全国角膜塑形镜安全监控哨点单位”，肩负起监控、指导及推广角膜塑形镜验配，促进角膜塑形镜行业安全健康发展，保障公众的使用安全。爱尔眼科医院集团小儿与斜弱视学组组长、中南大学爱尔眼科学院硕士生导师杨积文教授出任全国角膜塑形安全监控委员会副主任委员。此外，爱尔眼科还建立了严格、完善的角膜塑形镜验配流程及各项制度，作为中华医学会眼科学分会视光学组副组长单位、中国医师协会眼视光专业委员会副主任委员单位，拥有一支由200余名专业视光医生组成的人才队伍和近20万例角膜塑形镜验配成功经验，致力于构建科学、全面、严谨的“青少年近视防控体系”，为我国少年儿童的视觉健康保驾护航。