孩子视力下降明显，警惕圆锥角膜

圆锥角膜是一种原因不明的角膜变性，表现为角膜中央或某一部位进行性变薄，呈圆锥状向前隆起，导致角膜不规则散光和高度近视而引起的不同程度的视功能障碍，通常视力难以得到良好的矫正。

圆锥角膜多见于10～25岁的青少年，是导致青少年视力严重低下的常见病之一。其病程发展缓慢，90%为双眼先后发病，双眼病变程度也多不一致。

圆锥角膜根据病变初期和进行期发展的不同程度可分为可疑、轻度、中度、重度四种形态。圆锥角膜早期，患者会觉得视力有所下降，近视和散光度数逐渐增加，框架眼镜矫正视力的效果逐渐下降，此时常规眼科检查无法发现角膜的异常变化，故诊断较为困难。此病在一些地方医院或眼镜店误诊率较高，一些视力低下、矫正困难的患者常被误诊为先天性白内障、青光眼、视神经萎缩等疾病，直到病情发展到中度甚至重度才得到明确诊断。

鉴于早期发现、早期治疗的重要性，当发现孩子在短期内近视散光度数明显增加时，切记不要盲目验光配镜，不要简单认为是近视度数发展了，而应到正规的眼科门诊或视光中心进行详细的视光学检查，如进行计算机辅助的角膜地形图、角膜内皮细胞、泪膜质量及角膜厚度等检查，可明确诊断。

目前国内外均主张，此病90%以上的患者须采用不同设计的高透气性硬性隐形眼镜(简称RGP)来进行矫治。这不但可以明显提高视力、改善生活质量，还可以控制圆锥角膜的发展。

早期和部分中期的圆锥角膜患者配用普通的球面RGP镜片，即可满足患者矫正视力的需要。但部分中期和晚期的圆锥角膜患者，其角膜明显前突，角膜不规则散光太大，可以配戴专门针对圆锥角膜特殊设计的RGP镜片，从力学的角度来改善镜片的稳定性和避免角膜瘢痕的加重。

经临床实践研究证明，90%～99%的圆锥角膜可利用RGP来矫正治疗，也是行之有效的控制圆锥角膜的方法。