泪道阻塞诊断

器质性泪道阻塞或狭窄可发生在泪道的任何部位，确定阻塞部位对于治疗方案的选择十分重要。常用的检查方法有：

1、染料实验于双眼结膜囊内滴入2%荧光素钠溶液，5min后观察和必须双眼泪膜中荧光素消退情况，如一眼荧光素保留较多，表明该眼可能有相对性泪道阻塞;或滴入2%荧光素钠2min后，用一湿棉棒擦试下鼻道，若棉棒带绿黄色，说明泪道通畅或没有完全性阻塞。

2、泪道冲洗术采用钝圆针头从泪点注入生理盐水，根据冲洗液体流向，判断有无阻塞及阻塞部位。

通常有以下几种情况：

①冲洗无阻力，液体顺利进入鼻腔或咽部，表明泪道通畅;

②冲洗液完全从注入原路返回，为泪小管阻塞;

③冲洗液自下泪小点注入，由上泪点返流，为泪总管阻塞;

④冲洗有阻力，部分自泪点返回，部分流入鼻腔，为鼻泪管狭窄;

⑤冲洗液自上泪小点返流，同时有粘液脓性分泌物，为鼻泪管阻塞合并慢性泪囊炎。

3、泪道探通术

诊断性泪道探通有助于证实上泪道(泪小点、泪小管、泪囊)阻塞的部位，治疗性泪道探通主要用于婴幼儿泪道阻塞。对成人鼻泪管阻塞，泪道探通多不能起到根治效果。

4、X线碘油造影

用以显示泪囊大小及阻塞部位。

泪鼻管阻塞会继发泪囊炎，急性泪囊炎可用热敷，并在医生指导下使用抗生素。慢性泪囊炎患者则可在局部麻醉下用探针扩张鼻泪管。另外，要积治疗鼻和副鼻窦的病患，避免鼻中隔偏曲、肥厚性鼻炎、粘膜息肉、下鼻甲肥大等症使鼻泪道受累。