《爱尔眼科成都市2015年度中小学生眼健康体检结果分析》
为了解成都市中小学生视力不良现状及特点，提供预防措施依据，2015年9月，爱尔眼科在成都市卫计委、成都市教育局的号召下，担负起成都市20所中小学生近视防控[1]眼健康体检工作，体检总人数为26380人，现报告如下。
1、体检对象和方法
1.1体检对象
体检对象涵盖成都市金沙小学、成都市树德中学、成都市红光小学、成都市树德实验中学、成都市康河小学、成都市文翁实验学校、成都市现代职业技术学校、成都市泡桐树小学、成都市棕北中学西区实验学校、成都市第四十三中学校、四川大学附属实验小学清水河分校、成都市清波中学、成都市棕北中学西区实验小学部、成都市同辉国际学校、成都市太平小学、成都市少城小学、成都市树德协进中学、成都市实验小学、成都市龙祥路小学、四川大学附属实验小学西区共20所中小学，体检总人数为26380人。
1.2体检内容
体检内容包括中小学生视力检查[2]、电脑验光、裂隙灯检查、眼位检查，检查范围包括青少年屈光不正[3]、斜弱视[4]以及结膜炎[5]等。
1.3体检方法
采用统一的“标准对数视力表”以及电脑验光仪进行体检。判断标准为≥5.0(1.0)为正常视力，低于此标准则为视力异常。根据验光结果分类，小于-3.00D为轻度近视，-3.00D至今6.00D为中度近视，-6.00D以上为高度近视[6]。
2、体检结果
检查结果显示，学生眼部健康状况不容乐观。其中严重的问题是屈光不正，尤其是近视问题。体检的19560名小学生中，近视率为28%，6820名中学生里，近视率为65%，年越高比例就越高。研究表明，孩子越早近视，其近视进展速度越快，且其成年后患高度近视的可能性也越大。高度近视会带来多种并发症，还可能致使白内障[7]的提早发生，已经成为致盲性眼病的位。
▲2015年小学生与中学生近视率对比表(上面小学生是19560)
另有数据显示，各年龄组女生的近视检出率[8]均高于男生，男生近视检出率为62%，女生为69%。
▲2015年男生与女生近视率对比图
在城郊分布中，各年龄组城市学生近视检出率多高于郊区学生。城市学生近视检出率为64%，郊区学生为59%，且超过15%的城市学生属于高度近视，郊区学生高度近视略低，仅为5%。
▲2015年城市与郊区近视率对比表格
3.中小学生配镜情况
在2015年10月份，爱尔眼科在大成都范围随机发放调查表共2000份，回收有效问卷1960份。在中小学生有效问卷中，62%的学生患有近视眼，其中38.8%的学生通过佩戴眼镜来矫正视力。未配镜原因一栏，多数学生表示体育运动项目受限、戴眼镜看近物容易疲劳、面部出汗戴镜不稳、影响美观等。另外，还有11.3%的孩子因为戴眼镜感到自卑。
4.中小学生近视原因
究其原因，63.8%的学生认为近距离或者不良姿势看书是导致近视眼的主要原因，如近距离或长时间看电视、光线暗淡下用眼、长时间打游戏等，还有12.5%的学生认为做眼保健操方法姿势不正确也可能是造成近视眼的原因。成都爱尔眼科医院林江主任解释，中小学生应避免长时间近距离用眼，一般在课间休息时应多远眺，调节眼肌，同时，还应注意用眼读写姿势。此外，他还鼓励中小学生多做户外运动。
5.如何防控青少年近视
1.每学期对学生视力状况进行两次监测，做好学生视力不良检出率、新发病率等各类指标的统计分析，对有视力下降趋势和轻度近视的学生进行分档管理，并有针对性地实施相关"防近"措施。
2.按照《中小学学生预防近视眼基本知识与要求》，在学校师生及家长中，广泛、深入开展视力保护宣传教育。
3.为响应关工委、教育部等十二部门联合发起的“中国校园健康活动”号召，积帮助成都地区青少年及家长做好近视防控工作。2016年6月底，爱尔眼科医院集团全球公开发布款智能近视干预穿戴设备——“云夹”[9]，开启医学智能“云”时代，打造青少年近视防控新体系。
该体系从远视储备能力检测，到医学验光配镜、到“云夹”干预、双眼视功能检查，到验配有效控制近视度数发展的MCT角膜塑形镜[10]、RGP特殊镜片[11]，再到疑难性屈光不正的双眼视功能训练[12]，形成全方位可持续化的近视防控医学行为。在寒暑假期开展“小小医生”职业体验活动，通过寓教于乐的方式，体验“云夹”，懂得从自身防控近视。
附：成都市20所中小学屈光不正所占比例
注释：
[1]近视防控：现有的近视防控手段，以缓解视疲劳为主，缺乏对光污染恶劣的视觉的重视。视疲劳是在用眼过程中产生的，与视觉环境息息相关，因此采取科学健康的方法改善光污染对眼睛的影响，是缓解视疲劳、预防和控制近视的有效方法。「百度百科」
[2]视力检查：通过视力灯箱查看眼部视力，被检者的视线要与1.0的一行平行，距离视力表5米，视力表与被检查者的距离必须正确固定，患者距表为5米。如室内距离不够5米长时，则应在2.5米处放置平面镜来反射视力表。进行检测先遮盖一眼，单眼自上而下辨认“E”字缺口方向，直到不能辨认为止，记录下来即可。正常视力应在1.0以上。
[3]屈光不正：是指眼在不使用调节时，平行光线通过眼的屈光作用后，不能在视网膜上结成清晰的物像，而在视网膜前或后方成像。它包括远视、近视及散光。
[4]斜弱视：斜视是指两眼不能同时注视目标，属眼外肌疾病。可分为共同性斜视和麻痹性斜视两大类。前者以眼位偏向颞侧，眼球无运动障碍，无复视为主要临床特征;麻痹性斜视则有眼球运动受限、复视，并伴眩晕、恶心、步态不稳等全身症状。斜视病因复杂，现代西医学除针对病因及手术治疗，对病因不明者，尚无理想方法。弱视是眼部无明显器质性病变，或者有器质性改变及屈光异常，但与其病变不相适应的视力下降和不断矫正或矫正视力低于0.9者均为弱视，可以发生于一眼或两眼。
[5]结膜炎：结膜炎是结膜组织在外界和机体自身因素的作用而发生的炎性反应的统称。
[6]高度近视：高度近视指近视度数大于600度，伴有眼轴延长、眼底视网膜和脉络膜萎缩等退行性病变为主要特点的屈光不正。
[7]白内障：凡是各种原因如老化，遗传、局部营养障碍、免疫与代谢异常，外伤、中毒、辐射等，都能引起晶状体代谢紊乱，导致晶状体蛋白质变性而发生混浊，称为白内障。
[8]近视检出率：即在一组人群中被检查出患者近视的比率。
[9]云夹：智能护眼夹扣，一款独创性的智能护眼设备，集现有的监测技术于一体。仅6g重，能够地监测影响孩子近视发展的5大后天影响因素：阅读时长、阅读距离、阅读角度、阅读环境光强与户外活动时间。针对过近的阅读距离与持续过久的阅读行为，云夹会通过震动，实时提醒孩子进行改正，以形成良好的用眼习惯。
[10]角膜塑形镜：常见产品MCT，属国家三类医疗器械，是一种高新科技的硬性隐形眼镜。夜间睡觉时配戴8小时，通过镜片及泪液作用，让孩子的眼睛视力变好，孩子白天获得清晰的视力，不需要配戴框架眼镜，而且对青少年近视防控有较好的效果。
[11]RGP：即RigidGasPermeableContactLens的英文缩写，中文含义是硬性透氧性角膜接触镜。RGP所含的硅、氟等聚合物，能够大大增加氧气的通过量。与软性隐形眼镜相比，既提高了透氧性，又保证材料的牢固性，并且具有良好的湿润性和抗沉淀性。对青少年真性近视和圆锥角膜的控制、矫正治疗效果经受了国内外眼科医生多年的临床验证，并得到了肯定。
[12]双眼视功能训练：也称为视觉治疗，是通过有针对性的光学、心理物理学等方式，训练双眼的调节功能、集合功能、眼球运动功能及双眼的协调性，从而提高双眼视觉系统的应用能力，达到舒适、协调使用双眼的目的，对于弱视也有很好的治疗效果。
