化学性眼外伤有什么症状
化学性眼外伤有什么症状?以下就是关于化学性眼外伤症状的详细介绍:
一酸烧伤
酸性物质对眼的损伤称为酸烧伤酸性物质分有机酸与无机酸两大类溶于水不溶于脂肪酸性物质易为角膜上皮所阻止因角膜结膜上皮是嗜脂肪性组织但高浓度酸与组织接触后使组织蛋白凝固坏死形成痂膜可阻止剩余的酸继续向深层渗透无机酸分子小结构简单活动性强容易渗入组织因此无机酸所致的组织损伤较有机酸为重
酸烧伤的创面较浅边界清楚坏死组织较易脱落和修复浓硫酸吸水性强可使有机物变成炭呈黑色硝酸创面初为黄色后转变为黄褐色;盐酸腐蚀性较差亦呈黄褐色有机酸中以三氯醋酸的腐蚀性强可使组织呈白色坏死。
二碱烧伤
在眼部化学伤中碱烧伤发展快病程长并发症多预后不良常见的碱性物有氢氧化钾氢氧化钠氢氧化钙氢氧化铵(氨水)和硅酸钠(泡花碱)等。
1碱对眼组织损伤机制:碱能与细胞结核中的脂类发生皂化反应同时又与组织蛋白形成可溶于水的碱性蛋白形成的化合物具有双相溶解性;既能水溶又能脂溶因之破坏了角膜上皮屏障并很快穿透眼球的各层组织碱进入细胞后pH值迅速升高使碱性物质与细胞成分形成的化合物更易溶解而且在碱性环境中有利于细胞膜脂类的乳化进而导致细胞膜的破坏。
碱性细胞蛋白有很强的作用能毁坏细胞的酶和结构蛋白轻的碱烧伤影响酶蛋白使细胞的生命过程受到抑制;重的碱烧伤可直接破坏细胞结核蛋白迅速导致组织广泛凝固坏死碱性化合物常发生角膜缘血管网的血栓形成和坏死严重地影响角膜营养降低角膜的抵抗力而易继发感染使之发生溃疡或穿孔。
2碱烧伤的生化改变:正常人角膜上皮无胶原酶但碱烧伤的角膜上皮和其它原因所致的角膜溃疡组织中含有大量胶原酶能消化分解胶原碱烧伤后的第2周至2月是角膜胶原酶释放的高峰期易形成溃疡穿孔皮质类固醇能增强胶原酶的溶解作用故此期应禁用此类药物滴眼碱烧伤后房水中的前列腺素含量增高使局部血管扩张毛细血管网充血血流量增加眼压升高其症状颇似急性闭角型青光眼。
碱烧伤后可使眼组织内抗坏血酸核黄素及葡萄糖含量减低影响组织的正常代谢。